春節(jié)假期剛落幕
市一醫(yī)院消化診療中心、內(nèi)鏡中心
就迎來(lái)了咨詢、就診高峰
為啥每年這時(shí)候大家就胃腸“告急”

別擔(dān)心,本期科普邀請(qǐng)到
市一醫(yī)院消化診療中心李艷艷博士
把大家最關(guān)心的問(wèn)題一次說(shuō)清楚
看完記得轉(zhuǎn)給家人、朋友
節(jié)后胃腸集體“罷工”
元兇都在這里

普遍型
腹痛腹脹+急性胃腸炎
春節(jié)期間的特殊飲食打亂了胃腸的正常蠕動(dòng)和消化節(jié)奏。
??典型癥狀
輕則腹脹、噯氣、沒(méi)胃口,重則感染細(xì)菌、病毒引發(fā)急性胃腸炎,出現(xiàn)上吐下瀉、劇烈腹痛,嚴(yán)重的還會(huì)脫水、電解質(zhì)紊亂。
??提 醒
并不是“拉完就好了”,如出現(xiàn)高燒、劇烈腹痛、嘔吐腹瀉不止、大便帶血等情況,應(yīng)立刻就醫(yī),不要硬扛。


兇險(xiǎn)型
消化性潰瘍伴出血
這期間的酒精、辛辣刺激、熬夜,都是胃黏膜的“天敵”。很多朋友本身就有胃炎、胃潰瘍,潰瘍面被刺激破損,引發(fā)消化道出血。
??典型癥狀
反復(fù)上腹痛、拉黑便(柏油樣便)、嘔血,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)失血性休克,危及生命。
??提 醒
如出現(xiàn)胃部隱痛、拉黑便等情況,哪怕只有一次,也一定要立刻就醫(yī),不要當(dāng)成“上火”隨便吃藥。

節(jié)日型
糯食引發(fā)的腸梗阻
這也是我們節(jié)中、節(jié)后接診的急癥高發(fā)項(xiàng)。節(jié)日常見(jiàn)的年糕、炸糕,馬上元宵節(jié)的湯圓,都是黏性極強(qiáng)的糯米制品,在胃里很難消化。對(duì)于胃腸動(dòng)力差的老年人、小孩、有便秘史的人群,吃多了容易堵塞腸道,引發(fā)腸梗阻。
??典型癥狀
劇烈腹痛、腹脹、停止排便排氣、嘔吐,一旦出現(xiàn),必須立刻到急診就診,切勿拖延。
??提 醒
湯圓這類(lèi)食品淺嘗輒止,一次3—4顆足矣,勿空腹吃、涼著吃,特殊人群盡量避免食用。


隱匿型
胃腸息肉扎堆發(fā)現(xiàn)
很多市民朋友趁著節(jié)后體檢做胃腸鏡,一查就發(fā)現(xiàn)了胃腸息肉,咨詢這類(lèi)問(wèn)題的朋友也很多……
??劃重點(diǎn)
90%以上的結(jié)直腸癌,都是由腸息肉一步步演變而來(lái)的。而胃腸息肉絕大多數(shù)沒(méi)有任何癥狀,不做胃腸鏡根本發(fā)現(xiàn)不了。但是,發(fā)現(xiàn)息肉不用慌,絕大多數(shù)胃腸息肉是良性的,關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)!
關(guān)于胃腸鏡
大家關(guān)心的問(wèn)題全解答
大家咨詢最多的胃腸鏡
咱也一次說(shuō)清楚
先破解最大誤區(qū):

胃腸癌的可怕之處,就在于早期幾乎沒(méi)有任何典型癥狀,等出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、體重下降時(shí),80%以上都已是中晚期,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。而胃腸鏡檢查,是目前發(fā)現(xiàn)胃腸早癌和癌前病變的唯一金標(biāo)準(zhǔn)。


說(shuō)清楚了這些
來(lái)看下大家最關(guān)心的幾個(gè)問(wèn)題

普通胃腸鏡VS無(wú)痛胃腸鏡
到底怎么選?
| 普通胃腸鏡 | 無(wú)痛胃腸鏡 |
區(qū)別 | 不麻醉,全程清醒 | 靜脈短效麻醉,全程睡眠無(wú)感操作 |
優(yōu)點(diǎn) | 無(wú)麻醉禁忌風(fēng)險(xiǎn),預(yù)約周期短,費(fèi)用低,術(shù)后可自行離開(kāi) | 全程無(wú)痛苦、無(wú)不適?;颊咄耆潘?,醫(yī)生觀察視野更清晰,可同步完成息肉切除等治療 |
要求 | 術(shù)前空腹6-8小時(shí),無(wú)特殊人群禁忌 | 需提前做麻醉評(píng)估,有嚴(yán)格麻醉禁忌;術(shù)前禁食禁水 8 小時(shí);術(shù)后需家屬陪同,24小時(shí)內(nèi)禁開(kāi)車(chē)、飲酒、精細(xì)操作 |
適合人群 | 耐受度好、預(yù)算有限、想快速完成檢查、無(wú)麻醉?xiàng)l件的人群 | 怕痛易緊張、耐受度差、有內(nèi)鏡下治療需求、追求舒適體驗(yàn)的人群 |
大家最擔(dān)心的麻藥影響
無(wú)痛胃腸鏡使用的靜脈麻醉藥是丙泊酚,數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)完全分解、代謝,不會(huì)造成毒素蓄積。


專(zhuān)業(yè)麻醉醫(yī)生全程監(jiān)護(hù),只要通過(guò)術(shù)前評(píng)估,就不必過(guò)度擔(dān)心。

這些朋友
更建議做胃腸鏡篩查
結(jié)合《中國(guó)早期胃癌篩查指南》《中國(guó)結(jié)直腸癌篩查指南》,幫大家畫(huà)好基礎(chǔ)線:
??必做基礎(chǔ)線
年齡≥40歲,無(wú)論男女、無(wú)論有沒(méi)有不舒服,都建議做一次胃腸鏡篩查。
我國(guó)胃腸癌的高發(fā)年齡從40歲開(kāi)始顯著上升,而早癌篩查的核心,就是在沒(méi)有癥狀的時(shí)候,主動(dòng)去檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
??胃癌高危人群
以下情況,符合1條就必須做:
有胃癌、食管癌家族史;
幽門(mén)螺桿菌感染者;
有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎等癌前病變;
長(zhǎng)期吸煙、飲酒、愛(ài)吃腌制、煙熏、高鹽、油炸食物;
反復(fù)出現(xiàn)上腹痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲減退、不明原因體重下降等癥狀。
??腸癌高危人群
以下情況,符合1條就必須做:
有結(jié)直腸癌、腺瘤性息肉家族史;
有腸息肉、炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑劝┣安∽儯?/span>
長(zhǎng)期便秘、腹瀉,或便秘腹瀉交替、大便形狀變細(xì)、大便帶血/黏液;
長(zhǎng)期高脂高蛋白、低膳食纖維飲食,久坐不動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期吸煙飲酒;
不明原因的體重下降、貧血。

重要提醒:很多人把便血當(dāng)成痔瘡,隨便買(mǎi)點(diǎn)藥膏應(yīng)付,這是非常危險(xiǎn)的!
腸癌的便血很容易和痔瘡混淆,只要出現(xiàn)便血,一定要及時(shí)就醫(yī)排查,勿自行診斷。

胃腸鏡能否一次搞定
還需要注意什么?



元宵將至
收好這4個(gè)核心建議
??糯米食淺嘗輒止:老人、小孩、胃腸功能差、糖尿病、便秘人群,盡量少吃或不吃。
??給腸胃“減負(fù)”:節(jié)后規(guī)律三餐,多吃新鮮蔬菜、粗糧、優(yōu)質(zhì)蛋白,讓胃腸黏膜得到修復(fù)。

??規(guī)律作息不熬夜:熬夜會(huì)打亂胃腸的正常修復(fù)節(jié)律,降低胃腸免疫力,誘發(fā)胃腸疾病。
??不適別硬扛,早檢查早安心:出現(xiàn)不適,及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑用藥。符合篩查條件的朋友,不要抗拒體檢,早發(fā)現(xiàn)、早治療,才是對(duì)自己最好的保護(hù)。

提前祝您和家人
元宵節(jié)快樂(lè),健康幸福每一天
本期科普專(zhuān)家
李艷艷
醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師

九江市第一人民醫(yī)院消化診療中心副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。任江西省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)自身免疫性肝病學(xué)組委員及門(mén)脈高壓癥學(xué)組委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。
診療擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)胃腸道疾病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化等消化系疾病的診治以及消化道息肉、消化道腫瘤、肝硬化食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下的診療。
(來(lái)源:九江市第一人民醫(yī)院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:吳雪倩

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