在人世間,有一群這樣的人,不分晝夜地為人民守候著。他們的身影,藏在醫(yī)院每一個(gè)亮起燈光的角落,在晨曦微露時(shí)已穿梭于病房,在夜色深沉?xí)r仍堅(jiān)守在手術(shù)臺(tái)旁,用腳步丈量著生命的長(zhǎng)度,用雙手托舉著希望的重量。
急診永遠(yuǎn)是城市里最緊繃的“戰(zhàn)場(chǎng)”。9月20日,一陣急促的呼叫聲劃破了醫(yī)院的平靜——一名面色蒼白、已陷入休克狀態(tài)的年輕女性,被家屬和急救人員緊急送入我院急診。經(jīng)初步詢問與檢查,患者為38歲女性,因“突發(fā)下腹劇烈疼痛,伴頭暈乏力、極度口渴、畏寒”前來就診;入院時(shí)血壓已明顯下降,心率顯著增快,典型的休克體征提示病情已十分危急,每一分每一秒都關(guān)乎生命安危。
“時(shí)間就是生命!立即啟動(dòng)搶救綠色通道!”接診醫(yī)生第一時(shí)間下達(dá)指令,一場(chǎng)與死神的賽跑即刻展開。醫(yī)院迅速聯(lián)動(dòng)?jì)D產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、B超室、手術(shù)室、麻醉科、輸血科等多科室,各部門醫(yī)護(hù)人員以最快速度響應(yīng):檢驗(yàn)科開通“急診標(biāo)本優(yōu)先通道”;B超室醫(yī)護(hù)提前等候;婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)同步抵達(dá)急診,結(jié)合病史與檢查結(jié)果,迅速判斷患者大概率為“異位妊娠破裂伴失血性休克”,當(dāng)即決定實(shí)施急診手術(shù)。
從患者入院到完成術(shù)前評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備,再到被推送至手術(shù)室,整個(gè)過程不足半小時(shí)。術(shù)中探查結(jié)果印證了術(shù)前判斷:患者為右側(cè)輸卵管峽部妊娠破裂,腹腔內(nèi)積血量已超過2000毫升——這一數(shù)值相當(dāng)于成人總血量的40%以上,若再延遲救治,極可能因失血性休克危及生命。面對(duì)緊急情況,手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著冷靜、配合默契。主刀醫(yī)生迅速夾閉輸卵管破裂出血點(diǎn),阻斷活動(dòng)性出血;助手同步清理腹腔內(nèi)積血與血塊,為手術(shù)操作創(chuàng)造清晰視野;麻醉科團(tuán)隊(duì)全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,根據(jù)血壓、心率變化精準(zhǔn)調(diào)整補(bǔ)液與血管活性藥物劑量;輸血科則實(shí)時(shí)調(diào)配血液制品,確保術(shù)中輸血及時(shí)到位。最終,手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為患者實(shí)施“破裂輸卵管切除術(shù)”,徹底消除出血源,同時(shí)通過積極的抗休克治療,使患者血壓、心率逐漸恢復(fù)穩(wěn)定,轉(zhuǎn)危為安。
宮外孕(異位妊娠)破裂是婦科臨床最常見的急癥之一,其特點(diǎn)是起病急、進(jìn)展快、病情兇險(xiǎn),若未能在黃金時(shí)間內(nèi)及時(shí)診治,極易因短時(shí)間內(nèi)大量失血導(dǎo)致休克,甚至死亡。此次搶救中,醫(yī)院高效的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制、多科室無縫銜接的協(xié)作模式,以及醫(yī)護(hù)人員面對(duì)危急重癥時(shí)沉著果斷的專業(yè)素養(yǎng),不僅為患者贏得了寶貴的救治時(shí)間,更充分展現(xiàn)了醫(yī)院在急危重癥救治領(lǐng)域的綜合實(shí)力。
目前,患者生命體征已平穩(wěn),各項(xiàng)指標(biāo)逐步恢復(fù)正常,正在婦科病房接受進(jìn)一步的術(shù)后護(hù)理與康復(fù)治療,預(yù)計(jì)不久后即可順利出院。
醫(yī)院始終秉持“生命至上”的原則,致力于為每一位孕產(chǎn)婦提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。此次搶救成功,不僅得益于醫(yī)院完善的急救體系,也離不開每一位醫(yī)護(hù)人員的全力以赴。
宮外孕,即受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育,是婦產(chǎn)科最常見的急腹癥之一。最常見的類型是輸卵管妊娠,占95%左右。隨著胚胎不斷生長(zhǎng),纖細(xì)的輸卵管最終無法承受,導(dǎo)致破裂出血。這種出血往往來勢(shì)兇猛,短時(shí)間內(nèi)就可以導(dǎo)致大量?jī)?nèi)出血,引起失血性休克,危及生命。正是這種隱匿性和突發(fā)性,使得宮外孕成為早孕期孕婦死亡的主要原因之一。
對(duì)于有停經(jīng)史的婦女,一旦出現(xiàn)腹痛和不規(guī)則陰道流血,應(yīng)立即就醫(yī)。通過簡(jiǎn)單的血HCG檢測(cè)和B超檢查,大多數(shù)宮外孕能夠在發(fā)生破裂前得到診斷。高風(fēng)險(xiǎn)人群更需要提高警惕:既往有宮外孕史、輸卵管手術(shù)史、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥以及輔助生殖技術(shù)受孕的女性,都是宮外孕的高發(fā)人群。
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:朱靜