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九江市婦幼保健院系列科普：真假“多動(dòng)癥”

2025-09-19 10:56 閱讀 31990

隨著網(wǎng)絡(luò)自媒體的傳播，現(xiàn)在有些家長發(fā)現(xiàn)孩子好動(dòng)、注意力不集中時(shí)，不再如既往一樣，僅是輕松一句話“孩子還小、長大就自然好、哪有不調(diào)皮的、男孩嘛...”，而是開始會(huì)客觀想了解自家孩子是不是真的得了“多動(dòng)癥”？特別是近期開學(xué)季，家長也會(huì)重視普?qǐng)@普校老師建議帶孩子到醫(yī)院?？瓶丛\的建議。? ??

首先要明確的是，老百姓口中的“多動(dòng)癥”的醫(yī)學(xué)全稱是“注意力缺陷多動(dòng)障礙”（簡稱ADHD），是真實(shí)客觀存在的發(fā)育行為障礙性疾病。本期科普就通過幾個(gè)場景，幫家長認(rèn)識(shí)真假“多動(dòng)癥”及家庭適用對(duì)策。

場景一：做不同事情的專注度

6歲的樂樂平時(shí)坐不住，寫作業(yè)時(shí)5分鐘就跑去玩玩具，但每次拼樂高，能安安靜靜專注1小時(shí)以上，別人叫他都沒反應(yīng)。

7歲的天天不管做什么都坐不住，看動(dòng)畫片時(shí)也會(huì)頻繁起身、換頻道，拼積木不到10分鐘就扔掉，哪怕是喜歡的游戲，也很難堅(jiān)持完成。

解析如下

樂樂的“不專注”是有選擇性的——對(duì)不感興趣的事（如寫作業(yè)）容易分心，但對(duì)喜歡的事能高度投入，說明專注力存在興趣或習(xí)慣培養(yǎng)問題。

天天無論對(duì)感興趣還是不感興趣的事，都難以保持專注，注意力持續(xù)時(shí)間明顯比同齡孩子短。

場景二：在不同場合的表現(xiàn)

5歲的朵朵在幼兒園里跑來跑去，上課愛插話，但去親戚家做客、看電影時(shí)，能聽從家長提醒，安靜地坐在座位上，不會(huì)打擾別人。

8歲的壯壯在任何場合都難以安靜，在圖書館里會(huì)大聲說話、跑來跑去，被老師批評(píng)后沒過幾分鐘又開始打鬧，完全不顧場合規(guī)則。

解析如下

正常孩子的“好動(dòng)”會(huì)受環(huán)境約束，如在寬松的場合（如家里、游樂場）活潑，在需要遵守規(guī)則的場合（如電影院、課堂）能控制自己，說明有一定的自我約束能力。

“多動(dòng)癥”孩子的沖動(dòng)和多動(dòng)是“不分場合”的，缺乏對(duì)行為的控制力，即使知道規(guī)則，也很難做到自我約束，容易影響他人。

場景三：是否影響正常生活

9歲的琪琪寫作業(yè)有點(diǎn)拖拉，偶爾走神，但成績中等，能和同學(xué)友好相處，老師也沒反映過她擾亂課堂，平時(shí)能自己整理書包、記住老師布置的作業(yè)。

10歲的小杰因?yàn)樯险n總插嘴、離開座位，經(jīng)常被老師批評(píng)，和同學(xué)玩時(shí)也容易因?yàn)闆_動(dòng)吵架；寫作業(yè)要家長全程盯著，否則根本完不成，成績一直落后。

解析如下

如果孩子的“好動(dòng)”“分心”沒有影響學(xué)習(xí)成績、人際關(guān)系和日常生活能力，可能只是性格活潑或暫時(shí)的習(xí)慣問題。真正的“多動(dòng)癥”或者”中到重度ADHD兒童會(huì)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、社交、生活自理等多個(gè)方面造成明顯困擾，而且這些問題會(huì)持續(xù)存在（通常6個(gè)月以上），不是偶爾出現(xiàn)。

總結(jié)：區(qū)分的核心要點(diǎn)

1.專注力是否有選擇性：假“多動(dòng)癥”或者輕度ADHD的孩子對(duì)感興趣的事能專注，而真正“多動(dòng)癥”或中到重度ADHD兒童則普遍難以專注；

2. 行為是否受環(huán)境約束：假“多動(dòng)癥”能在特定場合控制自己，真“多動(dòng)癥”或中到重度ADHD兒童則不分場合地沖動(dòng)、多動(dòng)；

3. 是否影響正常生活：假“多動(dòng)癥”不會(huì)明顯影響學(xué)習(xí)、社交，真“多動(dòng)癥”或中到重度ADHD兒童則會(huì)造成持續(xù)的困擾。

溫馨提醒：以上給家長的判斷方法不能替代專業(yè)人員的診斷，一般專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過全面的智力、行為等綜合評(píng)估結(jié)合觀察、量表、家長/老師反饋等做出診斷，避免誤判或忽視潛在健康問題哦！

提供一些簡單易操作的對(duì)策

提升對(duì)“不感興趣的事”的專注力

1.用“興趣搭橋”：比如孩子喜歡動(dòng)畫片，寫作業(yè)前可以說“先認(rèn)真寫完2道題，就給你看5分鐘動(dòng)畫片段”，用喜歡的事作為“專注獎(jiǎng)勵(lì)”，逐漸延長對(duì)學(xué)習(xí)的專注時(shí)間。

2.拆分任務(wù)，降低難度：如果孩子寫作業(yè)坐不住，把作業(yè)拆成“小目標(biāo)”，比如“先寫10分鐘語文，休息5分鐘吃點(diǎn)水果，再寫10分鐘數(shù)學(xué)”，用“小步驟+休息”減少抵觸。

培養(yǎng)場合規(guī)則意識(shí)

1.提前“預(yù)告”規(guī)則：帶孩子去圖書館、電影院前，提前說清楚“這里需要安靜，說話要小聲，不能亂跑，做到了結(jié)束后可以去公園玩10分鐘”，讓孩子知道“不同場合有不同要求”。

2.用“正向提醒”代替批評(píng)：孩子在課堂或公共場合快失控時(shí)，家長/老師可以輕聲說“你看其他小朋友都在坐好哦，我們也試試，堅(jiān)持5分鐘好嗎？”，用具體的引導(dǎo)代替“別吵了”“坐下”等命令。

改善生活與學(xué)習(xí)中的“小困擾”

1.用“可視化工具”幫孩子規(guī)劃：比如貼一張“每日任務(wù)表”，用貼紙標(biāo)記“整理書包”“寫作業(yè)”“練琴”等，完成一項(xiàng)貼一個(gè)，讓孩子直觀看到自己的進(jìn)度，減少拖延。

2.減少環(huán)境干擾：寫作業(yè)時(shí)把書桌上的玩具、零食收走，房間里不看電視、不玩手機(jī)，用“簡潔環(huán)境”幫孩子減少分心。

HAPPY

溫馨提示

面對(duì)真正的“多動(dòng)癥”或中到重度ADHD兒童，以上方式可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，家長可能要做的更多：

1.家庭耐心陪伴+規(guī)律生活：多動(dòng)癥孩子需要更穩(wěn)定的生活節(jié)奏，比如固定睡覺、吃飯、寫作業(yè)的時(shí)間；家長平時(shí)多肯定孩子的小進(jìn)步，比如“今天上課比昨天多坐了2分鐘，真棒”，避免頻繁批評(píng)，減少孩子的挫敗感。

2.和學(xué)校同步配合：主動(dòng)和老師溝通，比如請(qǐng)老師上課時(shí)多提問孩子，用“互動(dòng)”幫他集中注意力；課后請(qǐng)老師反饋孩子的表現(xiàn)，家校配合調(diào)整引導(dǎo)方式。

3.及時(shí)尋求專業(yè)幫助：?？漆t(yī)生可能會(huì)通過行為注意力學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練、心理情緒輔導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)及社交訓(xùn)練、營養(yǎng)素補(bǔ)充、中醫(yī)會(huì)診體質(zhì)調(diào)理，必要時(shí)結(jié)合藥物（需嚴(yán)格遵醫(yī)囑）幫助孩子改善。

? ? ? 總之，無論是哪種情況，養(yǎng)育的技巧和耐心及科學(xué)的具體方法永遠(yuǎn)比焦慮或者僥幸等待更有用。在兒童注意缺陷與多動(dòng)障礙（ADHD）等發(fā)育行為障礙或疾病的診療中，醫(yī)患依從性的相互性、與?？漆t(yī)生的持續(xù)溝通調(diào)整，以及醫(yī)校家三方合作，是實(shí)現(xiàn)良好治療效果的關(guān)鍵。

真假“多動(dòng)”要分清，順口溜里找竅門

專注分場合，興趣是試金石，

真的啥都坐不住，假的只對(duì)不愛持；

評(píng)估要全面，智力社交加日常，

腦區(qū)待成熟，別急著把標(biāo)簽揚(yáng)；

真動(dòng)找專業(yè)，耐心陪伴加訓(xùn)練，

假動(dòng)靠引導(dǎo)，習(xí)慣培養(yǎng)慢慢來。

科學(xué)判斷不盲從，孩子成長更輕松！

（來源：九江市婦幼保健院）

編輯：呂亦凡

責(zé)編：曹玉婷

審核：楊春霞