不支架也能暢通！藥物涂層球囊技術(shù)為下肢動(dòng)脈閉塞患者提供治療新選擇
78歲老人坐輪椅來院
本面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)
但醫(yī)生做了一個(gè)只留“小針眼”的手術(shù)
打通了近30厘米閉塞的血管后
老人的疼痛消失 能獨(dú)立行走
很多人以為老人腿腳發(fā)涼、走路腿疼
就是“老寒腿”
補(bǔ)補(bǔ)鈣、穿厚襪子就行
千萬別這么想
這可能是“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥”
新聞 NEWS
九江學(xué)院附屬醫(yī)院胃腸血管外科負(fù)責(zé)人?周紅華?介紹：腿梗即下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，起初很多人不在意，往往以為是腿痛、老寒腿。
但這個(gè)病到了中晚期常因肢體重度缺血，造成患肢劇痛甚至壞死，部分病人不得不接受截肢手術(shù)。
這次采用的“藥物涂層球囊（DCB）”技術(shù)，對(duì)長(zhǎng)期無法愈合的足部潰瘍，據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者術(shù)后6個(gè)月的血管通暢率超過82%，保肢成功率高達(dá)92.9%。
1.在局部麻醉下，穿刺一個(gè)小針眼
2.用一個(gè)攜帶紫杉醇藥物的特殊球囊，擴(kuò)張堵塞的血管
3.在擴(kuò)張的同時(shí)，把抑制細(xì)胞增生的藥物均勻涂抹在血管壁上
4.藥物的作用是防止血管再狹窄
關(guān)鍵點(diǎn)是：不需要在血管內(nèi)放置永久性的金屬支架。
這個(gè)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)很明顯
??無永久金屬植入物
??損傷更小，并發(fā)癥更少
??再狹窄率更低
??恢復(fù)更快
對(duì)于我們接收的那位78歲的老人來說，這個(gè)技術(shù)就是救命稻草。他除了下肢動(dòng)脈閉塞，還有高血壓、高血糖、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、腦梗偏癱，還要長(zhǎng)期血液透析。
這種身體狀況，傳統(tǒng)手術(shù)根本扛不住。
但用這個(gè)微創(chuàng)技術(shù)，只在局部麻醉下完成，就打通了近30厘米的閉塞血管。術(shù)后疼痛當(dāng)即消失，現(xiàn)在他已經(jīng)可以自己散步了。
什么時(shí)候該去醫(yī)院？
When to go to the hospital?
Q
間歇性跛行
出現(xiàn)的時(shí)候
就是身體亮起的“黃燈”
必須就醫(yī)
一旦進(jìn)入“靜息痛”階段，或者出現(xiàn)潰瘍、發(fā)黑，那就是“紅燈”警報(bào)了，有截肢風(fēng)險(xiǎn)，要立即就診。
千萬別當(dāng)成“老寒腿”或者“缺鈣”拖延
早期診斷和治療
是保住腿的關(guān)鍵
擴(kuò)展閱讀
病情發(fā)展的4個(gè)階段信號(hào)
可能是單側(cè)，也可能是雙側(cè)。夏天別人穿涼鞋，你還得穿厚襪子，這就是信號(hào)。
走一段就要停下來休息幾分鐘。能走的距離越短，說明血管堵得越嚴(yán)重。
即使躺著不動(dòng)，腿也疼，晚上平臥時(shí)疼痛加劇。這個(gè)時(shí)候，肢體的血液供應(yīng)已經(jīng)嚴(yán)重不足了。
這是最危險(xiǎn)階段。腳趾、腳后跟會(huì)出現(xiàn)經(jīng)久不愈的傷口、潰爛（俗稱“老爛腿”）、發(fā)黑壞死。一旦合并感染，可能導(dǎo)致敗血癥，面臨截肢甚至生命危險(xiǎn)。
那位78歲的老人，就是到了第四階段才來醫(yī)院的。
那么是不是血管通了
能走了
就可以高枕無憂了呢？
千萬別掉以輕心
預(yù)后好不好跟我們的健康意識(shí)息息相關(guān)
如何預(yù)防血管再擁堵？
1.嚴(yán)格戒煙
健康建議千萬條，嚴(yán)格戒煙第一條！
2.科學(xué)運(yùn)動(dòng)
通過合理飲食+鍛煉控制體重，在疼痛允許的范圍內(nèi)堅(jiān)持步行鍛煉，可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
3.控制“三高”
有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病的患者，要定期進(jìn)行相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制病情，降低下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥的風(fēng)險(xiǎn)。
4.足部護(hù)理
保持腳部清潔干燥，避免任何微小的損傷和燙傷，穿寬松柔軟的鞋襪。
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（來源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：吳雪倩
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