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又要到聚餐、團圓酒、零食不離手的春節(jié)了都知道要“少吃多餐、清淡飲食”

可畢竟是過年，總是身不由己……

別自責(zé)！過年就該放松點兒

本期《潯問》節(jié)目邀請到了九江市第一人民醫(yī)院消化診療中心李翠紅主任醫(yī)師來支招，一起提前了解，護“胃”健康。

網(wǎng)友：過年難免喝酒，每次喝一點就胃痛、燒心，尤其是喝白酒后，請問有沒有及時緩解的方法？平時怎么護胃才能避免喝酒胃痛？

李翠紅：您好，能不飲酒是最好的，酒精對胃黏膜損傷較大，輕者反酸燒心，嚴(yán)重可能會出血甚至穿孔。所以建議立即停止飲酒，可以飲用一些溫牛奶或者溫豆?jié){，吃一些蘇打餅干或者饅頭。如果實在避免不了，可以飲酒前服用部分黏膜保護劑。如果癥狀仍不能緩解，建議及時到消化內(nèi)科就診，只有戒酒才能避免飲酒后胃痛！

網(wǎng)友：我去年感染了幽門螺旋桿菌，在龔主任手上治療吃了藥，好了，但是我女兒最近也開始脹氣消化不好，和我之前癥狀很像，她只有16歲，是不是幽門螺旋桿菌？能不能也吃我一樣的藥，會不會影響孩子生長發(fā)育？

李翠紅：您好，看到您對女兒健康的擔(dān)心，我非常理解。幽門螺旋桿菌感染大部分人群都沒有特殊癥狀，而且表現(xiàn)多樣，但是根據(jù)您提出的問題，必須先排除其他消化系統(tǒng)疾病可能。有無感染要做相關(guān)檢查，必要時行胃鏡檢查。另外不要自行給孩子服用您的藥物。用藥方案跟年齡體重都不一樣，成人與青少年的幽門螺旋桿菌根除治療方案在藥物選擇和劑量上有嚴(yán)格區(qū)別。18歲以下的兒童的用藥需要更謹(jǐn)慎，這是您最關(guān)心的問題。規(guī)范、短期（通常10—14天）的幽門螺旋桿菌治療，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

網(wǎng)友：我有胃潰瘍病史，春節(jié)期間想稍微放松飲食，能不能少量吃點辛辣、油膩的食物？需要提前吃點藥預(yù)防嗎？

李翠紅：您好，有長期胃病病史的患者，即使在穩(wěn)定期也不建議刺激飲食，辛辣油膩的飲食可能加重原有癥狀。另外，在沒有指征的情況下不建議預(yù)防性用藥，預(yù)防效果不佳并且藥物存在副作用。如合并吸煙、飲酒、HP感染等高危因素，建議完善胃鏡檢查評估您的胃部情況。

網(wǎng)友：我一個人在家吃太多零食，也只愛吃肉，不是便秘就是腹瀉，上廁所都要十幾二十分鐘，這種該怎么調(diào)理呢？

李翠紅：您好，根據(jù)您說的情況，一個人在家吃太多零食及愛吃肉，會加重您的胃腸道負(fù)擔(dān)。建議您一日三餐需要定時定量。您已經(jīng)出現(xiàn)了便秘及腹瀉，提示胃腸道功能已經(jīng)受到了影響，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，在適量減少進(jìn)食肉類的基礎(chǔ)上，需要合理搭配進(jìn)食新鮮的瓜果蔬菜，并且進(jìn)食后需要合理進(jìn)行運動來加強胃腸道蠕動。如果癥狀仍不能緩解，這時候建議您及時就醫(yī)，并完善腹部的影像學(xué)檢查以及胃腸鏡檢查。

網(wǎng)友：每次春節(jié)過后，我都會便秘好幾天，吃了膳食纖維也沒太大效果，還有其他科學(xué)的改善方法嗎？

李翠紅：您好，春節(jié)期間便秘大多是由于飲食睡眠紊亂所致，因此最主要是規(guī)律作息時間和按時清淡飲食。建議您今天就開始，早晨空腹喝一大杯溫水，早餐吃高纖維食物（如燕麥等），餐后定時如廁，白天保證足量飲水。可酌情使用西梅或聚乙二醇4000散應(yīng)急。長期堅持將高纖維飲食、充足飲水、規(guī)律運動和定時排便融入日常習(xí)慣。頑固性便秘，最好排除梗阻因素所致，建議您至醫(yī)院消化內(nèi)科完善腸鏡檢查。

網(wǎng)友：慢性胃炎有七八年了，平時一般會注意，但是工作需要應(yīng)酬，就會難受。有沒有根治的辦法，另外這兩年開始容易拉肚子，前年做了腸癌篩查，沒問題，還需要做哪些檢查？

李翠紅：您好，建議您首先進(jìn)行胃鏡檢查明確是否有慢性胃炎，并明確是哪一種分型（尤其是非萎縮性），難以“根除”要排除精神心理等因素干擾所致，同時可通過規(guī)范專業(yè)、足療程治療和長期保養(yǎng)達(dá)到“臨床治愈”。如需應(yīng)酬，應(yīng)酬前可備藥（如抑酸藥、胃黏膜保護劑），在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以緩解癥狀。您的腹瀉情況，可能與胃炎伴隨的胃腸功能紊亂（如胃-腸反射亢進(jìn)）有關(guān)，也可能涉及腸道問題。建議完善腸鏡，腸道菌群分析等檢查。

網(wǎng)友：李主任您好，春節(jié)家宴飯后總腹脹、噯氣，躺臥更不舒服，這種情況怎么緩解？會不會傷胃？

李翠紅：您好，飽餐后出現(xiàn)您說的這些情況，首先咱們應(yīng)避免進(jìn)食過多，其次必須排除并發(fā)急性胰腺炎或者消化不良等病變。生活方式上，咱們可以飯后慢走15分鐘，順時針輕揉腹部。

喝杯溫?zé)岬纳介蜿惼に?，有助于消食理氣。如果您是偶爾一次發(fā)生這種情況：身體能自行調(diào)節(jié)，不用太擔(dān)心。如果您是長期或頻繁發(fā)生這種情況：可能提示胃腸動力不足或存在慢性胃炎、反流等問題，反復(fù)刺激可能損傷胃黏膜，建議及時就醫(yī)。

網(wǎng)友：過年期間吃太多肉類，感覺積食、不消化，除了吃健胃消食片，還有哪些天然的食材能幫助消化？

李翠紅：您好，肉類相比蔬菜、水果更不容易消化，所以癥狀會更加明顯，如果同時消化系統(tǒng)紊亂會更加明顯。當(dāng)出現(xiàn)這種建議合理安排飲食結(jié)構(gòu)，但建議及時就醫(yī)排除是否有消化性潰瘍、胰腺炎這些器質(zhì)性疾病，排除了這些情況后，可以吃一些山楂，陳皮促進(jìn)消化。但還是要注意保持良好的生活習(xí)慣，盡量避免暴飲暴食，以免出現(xiàn)胰腺炎，胃腸炎等嚴(yán)重后果。

網(wǎng)友：醫(yī)生你好，我腸胃不好，想做腸胃鏡，腸胃鏡建議多久做一次呢？對身體有沒有傷害？

李翠紅：您好，如果您平時就覺得腸胃不好，建議到醫(yī)院做個胃腸鏡檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，再決定后續(xù)復(fù)查時間。我們建議40歲以上人群，常規(guī)完善胃腸鏡檢查，然后再根據(jù)結(jié)果3—5年進(jìn)行復(fù)查。如果有胃癌或腸癌家族史，則建議提前到30歲就開始胃腸鏡檢查、隨訪。關(guān)于您擔(dān)心的危害問題，腸胃鏡檢查本身對身體沒有傷害，它只是一種檢查方法，特殊情況下還可以治療同步進(jìn)行。普通和無痛胃腸鏡就是舒適程度的區(qū)別，如果你的耐受力不好，無法克服心理的恐懼感，看到內(nèi)鏡檢查就害怕，則可以選擇無痛胃腸鏡檢查。通常無痛檢查的病人反應(yīng)更輕微，清晰程度也會更好。

網(wǎng)友：我之前腸胃都比較好，吃得比較多，但是去年感染了幽門螺旋桿菌后好了，腸胃消化明顯下降，食量也減少，中醫(yī)說我脾胃不和。我想問下，這到底怎么回事？胃腸鏡檢查說淺表性胃炎，沒有太大問題。

李翠紅：您好，中醫(yī)的脾胃不和可能是我們西醫(yī)說的消化性潰瘍或者是功能性消化不良，或者是胃食管反流病，甚至還有可能是其他的一些情況。這種情況我們建議最好完善胃鏡檢查。您的胃鏡提示是淺表性胃炎，但有可能有胃腸動力的障礙。因此，可以使用一些促進(jìn)動力的藥物。必要的情況下，建議兩到三年復(fù)查胃鏡，同時脾胃也和我們西醫(yī)的膽囊與胰腺也有關(guān)，建議把膽囊和胰腺的相關(guān)檢查進(jìn)行完善。

網(wǎng)友：我年輕時候太隨意了，晚上熬夜喝冰飲料，吃巧克力，現(xiàn)在胃稍微喝一點冷的東西就不舒服，請問大夫有什么辦法可以把胃養(yǎng)好嗎。我想喝冰可樂？

李翠紅：您好，胃是一個長期與食物接觸、參與研磨食物的器官，所以胃在不斷經(jīng)歷損傷與修復(fù)的過程，不需要過多擔(dān)心過去的影響。但是不良生活方式和飲食習(xí)慣會加重消化性潰瘍或者糜爛等情況，所以我們需要做的是從現(xiàn)在開始調(diào)整生活習(xí)慣，包括規(guī)律作息和飲食。同時建議盡早完善胃鏡檢查以明確病變嚴(yán)重程度，排除其他重大疾病。