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近日，九江市骨科醫(yī)院關節(jié)骨科張平主任團隊憑借精湛的關節(jié)鏡微創(chuàng)技術，成功為一名左側復發(fā)性肩關節(jié)脫位患者實施了“左肩關節(jié)鏡肩關節(jié)滑膜切除術+孟唇修補術 (Bankart 修復）+Remplissage 填塞術”，患者術后佩戴肩關節(jié)外展支具固定，目前已經好轉出院，這臺集多項復雜操作于一體的高難度手術為廣大肩痛患者帶來了新的康復希望。

經管醫(yī)生江振介紹，該患者長期飽受左肩關節(jié)復發(fā)性脫位的困擾，嚴重影響日常生活。入院完善磁共振、X光片以及術前常規(guī)抽血等檢驗檢查后，張平主任組織團隊對患者病情進行分析評估及討論，結合病史、癥狀、體征及影像檢查結果，與患者及其家屬進行充分溝通并取得同意后，張平主任團隊在全麻下為其實施了“左肩關節(jié)鏡肩關節(jié)滑膜切除術+孟唇修補術（Bankart 修復）+Remplissage 填塞術”。

這一創(chuàng)新性術式，巧妙地將原有的“嵌頓性”骨缺損轉化為一個“非嵌頓性”的、由軟組織填充的平滑區(qū)域。當肩關節(jié)外展外旋時，填充的軟組織能有效防止肱骨頭缺損區(qū)卡頓在肩盂邊緣，從而極大地降低了脫位復發(fā)的風險。此技術是處理合并較大Hill-Sachs損傷的復發(fā)性肩關節(jié)脫位的有效手段，但其操作難度大，對錨釘置入角度、肌腱固定張力的把控要求極高。

整個手術過程均在關節(jié)鏡下完成，避免了傳統(tǒng)開放手術的大切口，具有創(chuàng)傷小、出血少、視野清晰、恢復快等優(yōu)點。張平主任憑借著豐富的肩關節(jié)鏡手術經驗和嫻熟的操作技巧，帶領團隊精準、高效地完成了這一系列高難度操作。術后患者佩戴肩關節(jié)外展支具固定，目前已經好轉出院。

認識“不安分的肩膀”——復發(fā)性肩關節(jié)脫位

肩關節(jié)是人體活動度最大的關節(jié)，其穩(wěn)定性依賴于骨骼結構、關節(jié)囊、盂唇、韌帶及周圍肌群的共同維系。當肩關節(jié)遭受外傷（如摔倒時手撐地、暴力牽拉、運動損傷）導致初次脫位后，若損傷的結構未能良好愈合，就可能在日后輕微外力甚至日常活動（如穿衣、舉手）中反復發(fā)生脫位或半脫位，這便是“復發(fā)性肩關節(jié)脫位”。

該疾病的核心病理基礎通常是“Bankart損傷”，即肩盂（肩關節(jié)的“碗”）前下方的纖維軟骨唇（孟唇）及其附著的關節(jié)囊韌帶從骨面上撕裂剝離。這如同碗邊的卡槽損壞，導致球（肱骨頭）極易從碗中滑出。反復脫位不僅帶來劇烈疼痛、功能障礙，每一次發(fā)生都會加劇關節(jié)內結構的損傷，導致骨缺損（肱骨頭后外側的Hill-Sachs損傷和肩盂前緣的骨缺損），形成惡性循環(huán)，嚴重者可繼發(fā)關節(jié)軟骨磨損、創(chuàng)傷性關節(jié)炎，最終嚴重影響肩關節(jié)功能和生活質量。

骨傷6科（關節(jié)骨科）

九江市骨科醫(yī)院骨傷6科（關節(jié)骨科）以中西醫(yī)結合治療各類關節(jié)疾病為特色。在髖膝關節(jié)置換、單髁置換（包括高難度的外側單髁置換）、關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，及圍手術期快速康復方面積累了豐富經驗，并常規(guī)開展各類復雜關節(jié)手術，致力于為患者提供精準、微創(chuàng)、高效的診療服務。

健康熱線：

張平主任 13807921717 ? ? ? ?

江振醫(yī)生 18146600698

伍京京醫(yī)生 13627021812

占華松醫(yī)生 15779279117

地址：

九江市中醫(yī)醫(yī)院南院19樓關節(jié)骨科