近日，九江市婦幼保健院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室成功為一名胎齡26周+5天的超低出生體重早產(chǎn)兒實(shí)施床旁動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)。此次手術(shù)由上海兒童醫(yī)學(xué)中心祝忠群主任醫(yī)師主刀，九江市婦幼保健院新生兒與兒科團(tuán)隊(duì)全程緊密協(xié)作完成，彰顯我市危重新生兒心臟外科救治水平實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。
該患兒出生后不久即被診斷為“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”，伴有呼吸窘迫、肺部充血、心功能受累等多重問題。動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的重要血管，出生后應(yīng)自然閉合。若持續(xù)開放，會(huì)導(dǎo)致血液異常分流，加重心肺負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)早產(chǎn)兒生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科診療（MDT）機(jī)制，組織新生兒科、心內(nèi)科、心臟外科、影像科、藥劑科、中醫(yī)科等多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診。專家一致認(rèn)為，患兒雖經(jīng)兩輪藥物治療，動(dòng)脈導(dǎo)管仍未閉合，且已出現(xiàn)明顯血流動(dòng)力學(xué)異常，有明確手術(shù)指征?？紤]到患兒極不成熟、轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)高，決定實(shí)施“床旁動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)”。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心與九江市婦幼保健院已建立長(zhǎng)期協(xié)作機(jī)制，此次，祝忠群親赴九江，在新生兒監(jiān)護(hù)室內(nèi)實(shí)施手術(shù)，手術(shù)過程中，祝忠群憑借精湛技術(shù)，在有限空間內(nèi)精準(zhǔn)結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管，術(shù)中出血少、操作時(shí)間短，術(shù)后患兒生命體征平穩(wěn)，心肺功能得到顯著改善。
本次手術(shù)的成功，不僅是技術(shù)上的突破，更是醫(yī)療質(zhì)量控制與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的典范，進(jìn)一步深化了滬贛兩地兒科醫(yī)療協(xié)作的內(nèi)涵。未來(lái)，雙方將繼續(xù)在復(fù)雜先天性心臟病診療、新生兒急危重癥救治、人才培養(yǎng)等方面開展合作，推動(dòng)九江地區(qū)兒科診療水平持續(xù)提升，讓更多患兒在“家門口”就能享受到國(guó)內(nèi)頂尖的醫(yī)療服務(wù)。
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