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《潯問(wèn)》有問(wèn)必答丨九江市婦幼保健院兒內(nèi)科呼吸感染團(tuán)隊(duì)

2025-12-15 11:45 閱讀 30125

學(xué)生扎堆請(qǐng)假,

醫(yī)院兒科排起長(zhǎng)隊(duì)……

隨著流感季的來(lái)臨,

流感也來(lái)勢(shì)洶洶,

病毒感染后,

孩子高熱、久咳、精神差,

部分孩子可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀

讓家長(zhǎng)既心疼又焦慮!

孩子反復(fù)咳嗽該怎么護(hù)理?

退燒藥該選哪種?劑量又該如何精準(zhǔn)把控?

如何區(qū)分流感和普通感冒,避免誤判耽誤治療?

12月12日15時(shí),掌中九江《潯問(wèn)》欄目特邀九江市婦幼保健院兒內(nèi)科呼吸感染團(tuán)隊(duì)在線為網(wǎng)友答疑解惑,一起來(lái)看下網(wǎng)友們普遍關(guān)心的問(wèn)題吧!

一、網(wǎng)友提問(wèn):專(zhuān)家們好,請(qǐng)問(wèn):我家孩子10歲,10月底的時(shí)候得過(guò)一次流感,吃了阿莫西林和奧司他韋,好了。是不是他今年就有免疫力了,和打過(guò)疫苗差不多,還有再次被傳染的可能嗎?

兒內(nèi)科呼吸感染團(tuán)隊(duì)家長(zhǎng)您好,這次感染產(chǎn)生的免疫力僅針對(duì)本次感染的流感病毒亞型,2025年流行株以H3N2為主。因?yàn)榱鞲胁《揪哂懈叨茸儺愋裕虼撕芸赡軙?huì)被再次感染其他毒株流感。但是具體情況請(qǐng)帶小朋友來(lái)醫(yī)院面診確定。咨詢(xún)電話:0792-8590525。

二、網(wǎng)友提問(wèn):熏醋、喝紅糖姜水能不能預(yù)防孩子得流感?

兒內(nèi)科呼吸感染團(tuán)隊(duì)家長(zhǎng)您好,熏醋、喝紅糖姜水不能預(yù)防孩子得流感。預(yù)防流感最主要也是最經(jīng)濟(jì)的措施在流感季來(lái)臨前接種流感疫苗(每年10月左右)及平時(shí)的注意勤洗手、戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng),均衡飲食、充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。若孩子出現(xiàn)流感癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。

三、網(wǎng)友提問(wèn):我孩子流感后一直咳嗽,易坦靜、肺力咳都吃了,就是好不徹底,頭孢吃了五天,停了!還是時(shí)不時(shí)咳嗽,怎么辦?

兒內(nèi)科呼吸感染團(tuán)隊(duì):家長(zhǎng)您好,流感一般為季節(jié)性流行性呼吸道感染,一般以上呼吸道感染癥狀為主,若治療后咳嗽不見(jiàn)好轉(zhuǎn),需進(jìn)一步考慮是否出現(xiàn)下呼吸道感染相關(guān)并發(fā)癥,如支氣管炎、肺炎,及繼發(fā)其他病原體感染可能,亦有出現(xiàn)感染后氣道高反應(yīng)或上氣道相關(guān)鼻后滴漏相關(guān)可能,如果治療后咳嗽癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn),需要盡早來(lái)院面診評(píng)估有無(wú)流感合并肺炎及其他呼吸道感染相關(guān)疾病,建議您帶患兒來(lái)院面診具體評(píng)估病情。咨詢(xún)電話0792-8395872。

四、網(wǎng)友提問(wèn):孩子突然高燒到39℃,還喊渾身疼、沒(méi)精神,是不是可以確定得流感了?怎么區(qū)分流感和普通感冒,避免耽誤治療?

兒內(nèi)科呼吸感染團(tuán)隊(duì)家長(zhǎng)您好,普通感冒癥狀輕,不容易高熱,身體酸痛比較少,流感癥狀會(huì)比較重,所以孩子這個(gè)癥狀很有可能是流感癥狀,具體要追問(wèn)孩子是不是有流感接觸病史,為避免延誤治療,需盡快來(lái)醫(yī)院就診,完善血常規(guī)檢驗(yàn)及甲流病原學(xué)檢測(cè)明確診斷,明確甲流后36—48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋治療可盡快緩解病情。具體情況要帶小朋友來(lái)醫(yī)院面診后確定。咨詢(xún)電話:感染科護(hù)士站0792-8590320。

五、網(wǎng)友提問(wèn):家里有過(guò)敏體質(zhì)孩子,秋冬季節(jié)如何做好居家防護(hù),減少呼吸道感染和哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)?

兒內(nèi)科呼吸感染團(tuán)隊(duì)家里有過(guò)敏體質(zhì)的孩子如果確診哮喘,首先應(yīng)對(duì)哮喘規(guī)范化治療和管理,在此基礎(chǔ)上做好以下家居的防護(hù):

1、減少過(guò)敏原接觸:哮喘患兒應(yīng)明確過(guò)敏原并進(jìn)行回避及必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。

2、保持環(huán)境的清潔與通風(fēng):定期清洗床單、被套、枕套,使用防螨套保護(hù)床墊和枕頭。減少毛絨玩具、地毯等易積塵物品,定期用吸塵器深度清潔。室內(nèi)濕度保持在40%-50%,使用加濕器時(shí)每天換水并定期消毒,避免霉菌滋生。及時(shí)清理衛(wèi)生間、廚房等潮濕角落的霉斑。每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘左右,選擇中午氣溫較高時(shí)通風(fēng),避免早晚寒冷時(shí)段,通風(fēng)時(shí)讓孩子待在其他房間。

3、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生與生活習(xí)慣:勤洗手、注意咳嗽禮儀、適度穿衣、適度鍛煉、均衡飲食、規(guī)律作息。避免出入人群密集的公共場(chǎng)所。盡量避免與生病的人密切接觸。家人患病時(shí)應(yīng)佩戴口罩并注意隔離。

4、及時(shí)接種疫苗:在醫(yī)生指導(dǎo)下為孩子接種流感疫苗、肺炎疫苗等,降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)于哮喘治療和管理請(qǐng)定期到我院哮喘門(mén)診復(fù)診對(duì)哮喘進(jìn)行評(píng)估。

六、網(wǎng)友提問(wèn):班上有同學(xué)得流感,我家娃沒(méi)接種疫苗,能吃?shī)W司他韋預(yù)防嗎?

兒內(nèi)科呼吸感染團(tuán)隊(duì)家長(zhǎng)您好,奧司他韋確實(shí)可以在特定情況下用于預(yù)防流感,但這通常不作為常規(guī)首選,是需要權(quán)衡利弊的醫(yī)療決策,需要醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后才能使用。但是具體情況請(qǐng)帶小朋友來(lái)醫(yī)院面診確定。咨詢(xún)電話:兒童呼吸科護(hù)士站0792-8590525。

七、網(wǎng)友提問(wèn):我小孩肺炎好了一個(gè)多禮拜,又甲流后,又肺炎!現(xiàn)在打針好了,但是很怕又反復(fù),有沒(méi)有什么辦法,學(xué)校好幾個(gè)甲流!

兒內(nèi)科呼吸感染團(tuán)隊(duì)家長(zhǎng)您好,得了流感后確實(shí)會(huì)降低免疫力導(dǎo)致再次肺炎,但流感同一類(lèi)病原體一年內(nèi)不會(huì)再次感染,所以再次感染后的肺炎不是甲流引起的,多是由別的病原體引起的。預(yù)防感染的家庭護(hù)理主要是戴口罩,勤洗手,注意室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)免疫力。具體情況請(qǐng)帶小朋友來(lái)醫(yī)院面診后確定。

咨詢(xún)電話:感染科護(hù)士站電話0792-8590320。

八、網(wǎng)友提問(wèn):小孩一吃?shī)W司他韋就嘔吐,有沒(méi)有其他藥物替代?不想打針。

兒內(nèi)科呼吸感染團(tuán)隊(duì)家長(zhǎng)您好,奧司他韋是目前國(guó)內(nèi)外指南推薦的主要抗病毒藥物之一,但它的常見(jiàn)副作用就有胃腸道反應(yīng),尤其是嘔吐。孩子如果確定為流感,則可按醫(yī)囑予奧司他韋口服,如果孩子吃?shī)W司他韋嘔吐,可嘗試調(diào)整喂藥方式,如隨餐口服可減少胃腸道刺激,如果是顆粒,可考慮分次口服或者混在孩子喜歡的食物中在短時(shí)間內(nèi)分次喂完。對(duì)于流感,除了奧司他韋還有一種瑪巴洛沙韋,它倆作用機(jī)制不一樣,該藥物全程只需要口服1次,但是目前我國(guó)僅批準(zhǔn)用于5歲及以上,如果孩子年齡符合,該方案也需要來(lái)院面診評(píng)估后最終確認(rèn)。

九、網(wǎng)友提問(wèn):醫(yī)生你好,我家孩子流感不光發(fā)燒,還腹瀉,一天兩三次,拉的都是稀水樣便,要不要吃止瀉藥?

兒內(nèi)科呼吸感染團(tuán)隊(duì):家長(zhǎng)您好,兒童的流感確實(shí)有很多小朋友表現(xiàn)為腹瀉,嘔吐等消化道癥狀。要注意孩子大便的性狀,是不是有粘液膿血便,以及孩子的精神、尿量、食欲等情況。要不要吃止瀉藥視情況而定,若每天腹瀉次數(shù)多,每次量多,或者腹瀉時(shí)間長(zhǎng),精神欠佳,尿量少等情況,可能是出現(xiàn)脫水的并發(fā)癥,需盡早帶孩子來(lái)院就診,來(lái)時(shí)可帶好孩子的糞便標(biāo)本用于化驗(yàn)。孩子在家時(shí)要注意手衛(wèi)生,多飲水,清淡飲食。具體情況請(qǐng)帶小朋友來(lái)醫(yī)院面診后確定。咨詢(xún)電話:感染科護(hù)士站0792-8590320。

十、網(wǎng)友提問(wèn):孩子流感咳嗽厲害,能吃鎮(zhèn)咳藥嗎?會(huì)不會(huì)有副作用?

兒內(nèi)科呼吸感染團(tuán)隊(duì):家長(zhǎng)您好!兒童鎮(zhèn)咳藥根據(jù)作用部位和機(jī)制分為中樞性鎮(zhèn)咳藥和外周性鎮(zhèn)咳藥,還有一類(lèi)是祛痰藥與黏液溶解劑,嚴(yán)格來(lái)說(shuō),它們不是“鎮(zhèn)咳藥”,而是幫助排痰、從而緩解咳嗽的藥物。不管是流感還是其他原因引起的咳嗽厲害均不建議孩子使用鎮(zhèn)咳藥。因?yàn)榭人允呛粑赖淖晕冶Wo(hù)機(jī)制,能幫助孩子排出氣道內(nèi)的痰液和病原體。使用鎮(zhèn)咳藥可能會(huì)抑制咳嗽過(guò)程,導(dǎo)致痰液積聚在氣道內(nèi),反而增加繼發(fā)細(xì)菌感染(如肺炎、支氣管炎)的風(fēng)險(xiǎn),還可能掩蓋病情變化。鎮(zhèn)咳藥有副作用,常見(jiàn)副作用包括嗜睡、頭暈、胃腸道不適(惡心、便秘)等。更需要注意的是,部分鎮(zhèn)咳藥可能與孩子正在服用的其他藥物(如抗過(guò)敏藥)相互作用,或在孩子身體脫水時(shí)影響腎功能。孩子咳嗽建議幫助排痰,而非強(qiáng)力鎮(zhèn)咳。建議孩子咳嗽時(shí)還是來(lái)醫(yī)院面診,由醫(yī)生評(píng)估后決定用藥。咨詢(xún)電話:兒童呼吸科護(hù)士站0792-8590525。

十一、網(wǎng)友提問(wèn):我女兒11歲,前段時(shí)間流感打針好了,但是好了之后,肚子時(shí)不時(shí)會(huì)痛,過(guò)一會(huì)又好了。去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)觀察,觀察了兩個(gè)禮拜,并沒(méi)有好轉(zhuǎn),時(shí)不時(shí)突然會(huì)疼,我女兒說(shuō)像有東西攪動(dòng)。是否還是需要來(lái)檢查?怎么回事?

兒內(nèi)科呼吸感染團(tuán)隊(duì):家長(zhǎng)您好,我們理解您的擔(dān)憂,腹痛是一種癥狀而不是一個(gè)特定的疾病,您的孩子是間歇性腹痛,疼痛不是很劇烈且有兩周的病史,是否伴有排便不暢、嘔吐、腹瀉、皮疹等伴發(fā)癥狀,既往是否有類(lèi)似發(fā)作病史,所以診斷需進(jìn)行詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)及專(zhuān)業(yè)的體格檢查,同時(shí)結(jié)合血常規(guī)、B超等實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合評(píng)估后判斷,建議您帶孩子來(lái)我院面診。咨詢(xún)電話:消化科護(hù)士站電話0792-8395872。

十二、網(wǎng)友提問(wèn):流感期間孩子沒(méi)胃口,該給吃點(diǎn)什么?要不要強(qiáng)迫進(jìn)食補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)?

兒內(nèi)科呼吸感染團(tuán)隊(duì):家長(zhǎng)您好,流感期間孩子沒(méi)胃口,不建議強(qiáng)迫進(jìn)食,強(qiáng)迫進(jìn)食可能出現(xiàn)嘔吐,加重胃腸道負(fù)擔(dān),易引起消化不良;可考慮清淡易消化的主食:如稀飯,可加入少量鹽或糖調(diào)味,易于消化,能提供能量。爛面條:煮得軟爛的面條,搭配清淡的蔬菜湯或肉末湯,增加口感和營(yíng)養(yǎng)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物:如雞蛋羹。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐,進(jìn)食少,精神不佳,建議來(lái)院面診評(píng)估。

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本原創(chuàng)內(nèi)容版權(quán)歸掌中九江(www.earlyelectric.com.cn)所有,未經(jīng)書(shū)面授權(quán)謝絕轉(zhuǎn)載。


編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:吳雪倩

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