11月6日，一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)在九江市婦幼保健院悄然開啟——產(chǎn)婦肖某因孕34周突發(fā)大出血緊急入院，她曾多次流產(chǎn)、有兩次剖宮產(chǎn)史，此次確診完全性前置胎盤合并廣泛植入，且存在嚴(yán)重盆腔粘連，主診醫(yī)生楊君判定術(shù)中大出血風(fēng)險極高，手術(shù)難度大。
“生命至上，必須全力以赴！”醫(yī)院第一時間啟動危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案，組織產(chǎn)科、麻醉科、婦科、新生兒科、外科、檢驗科、輸血科、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科（MDT）專家緊急會診。經(jīng)過反復(fù)推演，團(tuán)隊制定了全方位搶救方案：先行經(jīng)尿道膀胱鏡下輸尿管導(dǎo)管插入術(shù)，再術(shù)中用沙氏鉗阻斷子宮動脈和卵巢懸韌帶血流，同時備好大出血輸血、子宮切除等極端情況預(yù)案，每一個環(huán)節(jié)都精準(zhǔn)銜接、不留死角。
8:30，手術(shù)正式啟動。麻醉團(tuán)隊率先行動，迅速建立三路有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測，為患者生命體征筑牢第一道防線；膀胱鏡手術(shù)團(tuán)隊完成三方安全核查后，在鏡下精準(zhǔn)實施“輸尿管導(dǎo)管置入術(shù)”，為后續(xù)手術(shù)操作提供幫助。與此同時，輸血科緊急調(diào)配紅細(xì)胞懸液、血漿等血制品待命，產(chǎn)科大主任岳濤、醫(yī)務(wù)科長親臨手術(shù)室坐鎮(zhèn)指揮，整個搶救現(xiàn)場緊張而有序。9:29，產(chǎn)科周世瓊主任與楊君醫(yī)生憑借精湛技藝，以毫米級精度分離盆腔致密粘連，在怒張的血管間尋找安全手術(shù)路徑；器械護(hù)士全程精準(zhǔn)配合，每一次器械傳遞都分秒不差；麻醉團(tuán)隊則緊盯監(jiān)護(hù)儀，實時調(diào)整用藥，精心維護(hù)患者循環(huán)穩(wěn)定。近2小時的精細(xì)操作后，上午11:27，一聲清脆的啼哭劃破手術(shù)室的凝重——體重2700克的女嬰順利降生，Apgar評分滿分10分！那一刻，所有醫(yī)護(hù)人員緊繃的神經(jīng)稍稍舒緩，但大家深知，真正的考驗才剛剛到來。胎兒娩出的瞬間，兇猛的大出血如期而至：3分鐘內(nèi)出血量突破3000ml！子宮前壁與膀胱后壁布滿密集怒張的大血管，被胎盤侵蝕的組織脆弱如紙，常規(guī)的沙氏鉗阻斷、鹽墊填塞壓迫等止血方法接連失效。產(chǎn)婦的血壓持續(xù)下降，生命體征岌岌可危，手術(shù)室的空氣瞬間凝固。
“立即行子宮全切術(shù)！”危急關(guān)頭，產(chǎn)科首席專家岳濤主任當(dāng)機立斷。醫(yī)療團(tuán)隊第一時間與家屬充分溝通，在獲得理解與簽字確認(rèn)后，手術(shù)方向迅速調(diào)整。此時血源告急，輸血科主任緊急聯(lián)系中心血站，一次次調(diào)配血源，15U紅細(xì)胞懸液、1000毫升血漿、1U血小板、10U冷沉淀……源源不斷的“生命之血”為搶救贏得時間。多學(xué)科團(tuán)隊的協(xié)作在此刻展現(xiàn)出驚人的力量，產(chǎn)科團(tuán)隊爭分奪秒實施子宮全切術(shù)，麻醉團(tuán)隊全力維持患者生命體征，輸血科保障血源供應(yīng)，檢驗科實時監(jiān)測指標(biāo)……每一名醫(yī)護(hù)人員都全力以赴，每一個環(huán)節(jié)都無縫銜接。歷經(jīng)5個多小時的高強度奮戰(zhàn)，這場與死神的較量終于迎來勝利——產(chǎn)婦的出血被成功控制，生命體征逐漸平穩(wěn)，最終轉(zhuǎn)危為安。
此次兇險性前置胎盤合并產(chǎn)后大出血的成功救治，不僅彰顯了九江市婦幼保健院在危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)域的精湛技術(shù)與綜合實力，更印證了多學(xué)科協(xié)作模式的高效與重要性。醫(yī)院“生命至上”的醫(yī)療理念，在這場驚心動魄的搶救中得到完美詮釋。同時，此次救治也為醫(yī)院積累了寶貴的臨床經(jīng)驗，進(jìn)一步提升了兇險性前置胎盤、產(chǎn)后大出血等危重癥的應(yīng)急救治水平，為更多孕產(chǎn)婦的生命安全筑牢防線。
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