1厘米小切口解跟骨骨折難題！九江市中醫(yī)院-骨科醫(yī)院新技術(shù)助患者“腳踏實地”
“沒想到手術(shù)傷口這么小，疼痛感也比想象中輕很多，術(shù)后很快可以開始活動腳踝，這對我盡快回到工作崗位太重要了?！被颊邚埬掣屑さ卣f道。近日，九江市骨科醫(yī)院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊成功為一名跟骨骨折患者實施了跟骨交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)，為深受跟骨骨折困擾的患者提供了更優(yōu)的治療選擇。
患者張某因外傷致左跟骨骨折，經(jīng)人介紹來到九江市骨科醫(yī)院骨傷一科就診，骨科中心主任兼骨傷一科主任龍玲帶領(lǐng)團(tuán)隊討論，綜合評估患者情況后，與患者及家屬充分溝通并取得同意后，為其實施跟骨交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。
龍玲介紹，跟骨是人體最大的跗骨，承擔(dān)著身體絕大部分重量，其骨折通常由高處墜落、交通事故等高能量損傷導(dǎo)致，治療極為困難。傳統(tǒng)大面積的手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致皮瓣壞死、傷口感染、內(nèi)置物外露等嚴(yán)重并發(fā)癥，患者術(shù)后往往需要很長的恢復(fù)期，甚至可能因疼痛和關(guān)節(jié)僵硬而影響遠(yuǎn)期功能。
與傳統(tǒng)方案不同，跟骨交鎖髓內(nèi)釘技術(shù)代表了一種全新的“內(nèi)固定”理念。該技術(shù)僅需在跟骨結(jié)節(jié)下方（腳后跟處）切開一個約1厘米的小切口，將一枚特制的髓內(nèi)釘主釘置入跟骨內(nèi)部的骨髓腔中。通過主釘遠(yuǎn)端的多向交鎖螺釘，可以牢牢“抓住”碎裂的跟骨前部和關(guān)節(jié)面骨塊；近端的交鎖螺釘則能提供強大的穩(wěn)定性，有效恢復(fù)跟骨的高度、寬度和關(guān)節(jié)面的平整，整個過程對周圍軟組織的損傷降到了最低。
隨著手術(shù)技術(shù)的不斷成熟和內(nèi)置物設(shè)計的持續(xù)優(yōu)化，醫(yī)院交鎖髓內(nèi)釘有望成為治療跟骨骨折的新標(biāo)準(zhǔn)，讓更多患者以最小的代價，重新“腳踏實地”，邁出穩(wěn)健的人生步伐。
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微創(chuàng)手術(shù)帶來的最大優(yōu)勢是加速康復(fù)（ERAS），如：
1、創(chuàng)傷小：降低傷口并發(fā)癥風(fēng)險。
2、疼痛輕：術(shù)后疼痛管理更容易，患者舒適度高。
3、功能鍛煉早：允許早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，極大減少了關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生率。
4、住院時間短：患者可更快出院，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
跟骨交鎖髓內(nèi)釘技術(shù)尤其適用于Sanders II型、III型及部分跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、舌型骨折和跟骨結(jié)節(jié)骨折等。其成功應(yīng)用體現(xiàn)了現(xiàn)代骨科手術(shù)向微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、智能化發(fā)展的必然趨勢。
（來源：九江市中醫(yī)醫(yī)院）
編輯：呂亦凡
責(zé)編：曹玉婷
審核：楊春霞
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