《潯問》有問必答丨九江市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科范芳偉
腰疼似針扎，脖子一轉“咔咔”響……你有沒有這樣的困擾？頸肩腰膝痛是一種典型的“勞損病”，嚴重影響生活質量。如何有效擺脫疼痛困擾？3月29日15時，掌中九江《潯問》欄目特邀九江市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科主治中醫(yī)師范芳偉在線聊中醫(yī)特色治療如何緩解頸肩腰膝痛，一起來看下網友們普遍關心的問題吧！
1.網友提問：平時工作肩頸酸痛，一醫(yī)院中醫(yī)科有特定按摩的地方嗎？還是只能針灸？
范芳偉：
你好，平時工作時出現頸肩酸痛，大部分和頸肩綜合征有關。但具體診斷，是要通過望、聞、問、切才能判斷。我們的治療方式有很多，如針灸、推拿、刮痧、拔罐等等。適合你的治療方式，要根據你個人情況才能綜合制定。推拿只是治療方式中的一種。同時，醫(yī)院的推拿主要是以治療手法為主，醫(yī)院外的推拿主要以放松身體為主，完全不一樣。
2.網友提問：主任你好，我去年體檢說有頸椎間盤突出，請問這個能恢復嗎？還是說只能保養(yǎng)不讓其惡化？
范芳偉：
你好，有頸椎間盤突癥狀，一定要盡早積極治療，才能更好康復。如果沒有癥狀，要以預防為主。預防最重要的方式就是避免去損傷它，其中就包括長時間的低頭，不管是低頭玩手機，還是低頭打麻將，以及不良的坐姿。引起我們疼痛的主要損傷因素就是靜止性損傷，通俗講就是長時間的保持一個動作或者姿勢。所以如果有癥狀的話，我們建議早治療，如果沒有癥狀，我們還是要以預防為主。
3.網友提問：我外婆有關節(jié)炎，一到下雨天就酸疼，可以針灸治療嗎？
范芳偉：
你好，關節(jié)炎可以進行針灸治療，但還是要進行診斷和評估，如果是早期的關節(jié)炎，我們可以保守治療為主。針灸就是保守治療過程中重要的治療方式之一，如果情況比較嚴重，我們可能還要進行其他的治療方式，當然如果是膝關節(jié)的話，其他治療就包括關節(jié)腔藥物注射、膝關節(jié)鏡以及手術治療。希望早治療、早康復，具體需要線下面診。
【坐診時間】每周一至周五上午
【就診地址】九江市第一人民醫(yī)院活水院區(qū)八一賓館分部3樓中醫(yī)科
【咨詢電話】0792-8503735
4.網友提問：醫(yī)生好，后腦勺總是僵硬，有時候早上起來還頭暈目眩，需要做治療嗎？
范芳偉：
你好，如果后腦勺總是僵硬，并且早上起來會有頭暈、目眩，首先考慮是頸源性頭暈/眩暈引起，如果是這種情況，可以通過針灸、艾灸、手法進行治療。當然具體還需要在面診后進行診斷。
5.網友提問：大夫您好，我父親左側肩膀骨縫疼，已經好幾個月，貼膏藥也不好使，醫(yī)院拍片子骨頭沒問題，胳膊抬起來就疼，是肺或者心臟引起的嗎？想去中醫(yī)科看下，掛哪里的號？
范芳偉：
你好，肩胛縫疼痛情況有：頸椎間盤突出、頸部肌肉損傷壓迫到肩胛背神經，引起肩胛縫的疼痛、局部的肌肉的勞損、胸椎關節(jié)的紊亂等等，都是引起肩胛縫疼痛的常見原因。結合您的描述，抬胳膊會加重，我們主要考慮頸部肌肉損傷壓迫肩胛背神經。當然，準確診斷一定要經過面診后才能確定，確定后才能制定可行的針對性治療，效果會更好。具體情況可以撥打0792-8503735咨詢。
6.網友提問：長了富貴包，引起頭疼該怎么處理?？
范芳偉：
你好，富貴包大多數人跟姿勢和生活習慣有關系，因為頸胸椎關節(jié)活動不足，脂肪堆積的地方，表現出富貴包體征，它本身也是癥狀之一，如果伴有頭痛，可以進行針對性治療，一定程度上能夠改善頭痛癥狀。
7.網友提問：有一次打羽毛球膝蓋扭傷沒去醫(yī)院處理，之后總是會習慣性扭傷，要去醫(yī)院看嗎？還是自己養(yǎng)著？還可以跳舞嗎？
范芳偉：
你好，膝關節(jié)扭傷過后出現習慣性扭傷，主要跟局部的本體感受器受損，或者是韌帶的松弛有關，如果有疼痛癥狀需要進行治療，如果沒有癥狀，可以通過加強膝關節(jié)周圍肌肉力量訓練和增加本體感覺訓練改善習慣性扭傷。如果跳舞后膝關節(jié)不舒服，那么不建議跳舞。
8.網友提問：我平時有長跑的習慣，近期出現膝部疼痛、遇冷痛、膝關節(jié)時有咔咔響，該怎么辦？
范芳偉：
你好，如果你有長跑習慣，并在跑步過程中或者跑步之后出現膝關節(jié)疼痛，應該是常見的“跑步膝”，又叫髂脛束綜合征。當然具體的診斷要結合癥狀、體征以及影像學檢查，根據診斷作相應的治療。
治療包括保守治療和手術治療。一般不太嚴重，我們會選擇保守治療，比如針灸、推拿等。
對于您有跑步的習慣，目前還是建議以休息為主，不建議在疼痛情況下運動或者訓練。建議及時治療，早治療、早緩解。
【坐診時間】每周一至周五上午
【就診地址】九江市第一人民醫(yī)院活水院區(qū)八一賓館分部3樓中醫(yī)科
【咨詢電話】0792-8503735
9.網友提問：請問范醫(yī)生，網上看到好多筋膜刀松解肌肉的視頻。請問這個有用嗎，一般是什么癥狀需要用到筋膜刀呢，咱們一醫(yī)院有這個項目嗎？?
范芳偉：
你好，可以使用，筋膜刀松解肌筋膜是治療疼痛的方式之一。不同結構的損傷都會引起疼痛，比如骨與骨關節(jié)，韌帶、肌腱，筋膜、肌肉等軟組織以及神經、血管的損傷，都會出現疼痛，那么對于筋膜及軟組織損傷，我們可以用筋膜刀進行筋膜松解來治療疼痛，而且療效確切。但是，建議專業(yè)人使用，使用不當會出現反作用。一醫(yī)院中醫(yī)科筋膜刀治療術非常成熟，同時可以根據具體情況結合其他治療手法，從根本上解決病痛，加快恢復。
10.網友提問：長期上班久坐，腰子僵直疼痛，用毛巾熱敷沒啥效果，需要去醫(yī)院針灸嗎？
范芳偉：
你好，脖子僵直疼痛，如果是早期的，或者是程度比較輕的，通過熱敷、艾灸或者是局部放松進行緩解。但對于程度相對嚴重的情況，熱敷等治療效果是有限的，這種情況下我們需要針對具體的情況進行一個治療，可以考慮一下針灸等綜合性治療方式。
11.網友提問：我脖子上長了一個小小的淋巴結，一醫(yī)院中醫(yī)科可以用中醫(yī)解決嗎？
范芳偉：
你好，脖子上長了“淋巴結”，首先是需要明確是不是淋巴結以及淋巴結的性質，如果不是淋巴結只是脂肪瘤，這個可以手術干預，如果是淋巴結，需要通過超聲或者穿刺明確是良性、還是惡性的淋巴結，如果是良性的淋巴結腫大，可以中藥調理。最重要的還是通過檢查明確診斷，再決定治療方式選擇。
12.網友提問：肩膀疼，工作時間用鼠標久了就痛，有酸痛感，感覺還有點發(fā)熱，從上學那會畫畫開始的，之前只有一點點酸，我現在是邊揉邊工作，有什么辦法緩解呢？
范芳偉：
你好，如果需要邊揉才能邊工作的話，這個癥狀還是比較明顯的，建議盡早治療，我們的原則就是早治療、早康復。但您這種情況可能跟肌肉的勞損有關，需要具體面診過后再制定具體的治療方案，建議不要拖得時間太久。
13.網友提問：醫(yī)生，你好，我左臂往上垂直抬起和往背后反都很痛，已經兩個多月了，需要去醫(yī)院嗎？
范芳偉：
你好，左臂往上垂直抬起和往背后翻都很痛，這個可能跟肩關節(jié)的疾病有關，但是給要結合的肩關節(jié)活動度以及其他情況進行診斷，可能跟肩周炎或者是肩袖損傷有關，如果兩個月還沒好，還是需要來醫(yī)院，明確診斷再制定具體的治療方案。
14.網友提問：我今年31歲，去年腰部受了傷，在他院住院打吊針，針灸治療，年底出院，后腰部又開始疼，說是腰神經結節(jié)。治療當時有用，結束沒幾天又疼，怎么回事？核磁共振骨頭沒事。一醫(yī)院可以徹底治療嗎？
范芳偉：
你好，引起腰部疼痛的原因很多，如果排除神經壓迫相關的腰痛，需要考慮腰椎小關節(jié)紊亂，腰三橫突綜合征，腰背部筋膜炎，腰肌勞損，骶髂關節(jié)炎等。這些都可能會引起腰痛，還是需要根據具體的診斷選擇合適的治療方式。我們的治療方式是以保守治療為主，比如針灸推拿、艾灸、筋膜松解、正骨等等，但是對于腰痛能否根治。不是取決于治療方式，而是取決于平時的注意保養(yǎng)，以及工作生活過程中盡可能地避免損傷它。
15.網友提問：因為左臉吹風酸痛難忍，3月初在其他醫(yī)院做了面部針灸治療半個月，同步熏艾，還吃了中藥?，F在好了，但一吹風還是有點酸疼的感覺。這個恢復期要多久？后續(xù)是否還能吹風？現在出門都戴口罩。
范芳偉：
你好，首先，每個人的身體狀況不一樣，具體恢復時間要根據個人體質、生活方式等因素決定。另外，即便治療結束，在今后生活過程中，需要注意避免吹風，加強保暖，平時可以戴口罩。同時，后期可以間斷使用艾灸等方式鞏固療效。
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
審核：朱靜
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